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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 偏頭痛 耳鳴風險逾3倍

全球耳鳴有新解!台灣最新醫學證實偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達三‧三倍,罹患突發性耳聾風險也增高一‧二二倍,進一步支持台灣首次在全世界提出之耳鳴全新診斷概念─「耳蝸性偏頭痛」。(見圖)

「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴,其實不少是因偏頭痛所引起,只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦,就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。

「耳蝸性偏頭痛新診斷概念(Proposalfora New Diagnosis for Cochlear Migraine)」是由台灣耳鳴學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨所提出,而學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、賴仁淙部長等人調查之「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係(Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders Witha History of Migraines)」支持此概念,兩研究成果於今年發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌之耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology Headand Neck Surgery》。

賴仁淙部長指出,十二年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,然而五年後她再度來到門診,這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後婦人恢復了,然而再五年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形,近一年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人聽力又恢復正常,並非聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛,究竟婦人是什麼病,造成單邊重覆性聽力波動、聽損?

賴仁淙部長表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中,偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處,讓他推測耳鳴和偏頭痛有關?

賴仁淙部長與劉殿楨教授討論,目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛,同理該神經的另一端也可能影響耳蝸系統影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有一確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率三至五%一樣常見。

同時,黃俊豪主任追蹤分析一九九六年至二○一二年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴的風險顯著增高三‧三倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。

此論文研究結果頗獲肯定,美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林(Djalilian)教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現,偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題,因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法,未來可再更進一步擴大分析,將更具備代表性。

賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態改變就能根治,免除一些不必要耳內注射、類固醇藥物,甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴,另外也讓部分原以為不可逆聽損病人在治療偏頭痛後也能恢復聽力。

 解決勞力剝削 專家提強化查緝能力

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了防止勞力剝削,民進黨立委吳玉琴12日召開公聽會,並提出修改人口販運防制法。法律輔助基金會律師孫則芳指出,我國常發生人蛇集團對外籍勞工抽取高額的佣金,造成勞動剝削的問題,現行人販法必須盡速修法。天主教新事社服中心資深督導陳大衛亦讚成修法,並建議納入強化查緝人員的查緝能力,加入相關專業訓練,才能保障外籍勞工權益。

人口販運使被害人遭受勞力剝削、性剝削或器官摘取等,乃是目前國際公認之三大跨國犯罪態樣,我國雖自2006年頒訂「人口販運防制法」,並自2009年起連續八年獲美國國務院評價為人口販運防制之「第一級」名單,但我國勞力剝削案件卻從未平息,均凸顯出我國人口販運防制工作亟待加強。

「我國常發生人蛇集團從外籍勞工抽取高額的佣金。」孫則芳舉例,一個外籍勞工原本可領32000元,但人蛇集團從中抽取12000-14000元的佣金,最後導致該名勞工只得2萬元,造成報酬與勞動不相當的問題。

孫則芳進一步說明,勞動與報酬不相當不僅不符合國際標準,也造成人蛇集團從外籍勞工的基本工資中抽取高額的利潤。但我國司法人員對人口販運議題的專業訓練不足、概念不清,偵查與裁判沒有法律依據,最終人蛇集團遭起訴的比例相當低。因此她呼籲,現行人販法應盡速修法,保護外籍勞工的權益。

陳大衛則指出,近3年來查獲人口販運案件均逾百件,獲得起訴及判決處刑的案件卻相當少,儘管查獲、起訴與聲請判決的件數與人數表面上都在逐年降低,但許多司法人員在處理這些案件時,都將其歸類為勞資爭議事件,使勞工的權益未得伸張。他建議,在修法時應強化查緝人員的專業能力,例如勞動剝削、救援、偵查等專業教育,才能防範勞力剝削的問題發生。

吳玉琴允諾,雖然勞力剝削定義的修法方向尚未獲得共識,但部分人士認為,勞動與報酬不相當認定有困難,應予以修正。此外,勞力剝削構成要件若太寬鬆,恐將使民眾輕易誤觸法網,造成動輒得咎、濫用刑罰的問題。但為了提高執法人員的查緝功能,她將提議行政機關在修法時納入查緝人員每年應接受6小時以上相關專業訓練,以提升執法人員的敏感度與查緝能力。

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